根據(jù)大病保險制度運(yùn)行實際，我市對原大病保險政策進(jìn)行了修訂完善，修訂后的《金華市大病保險實施辦法》，從今年4月1日起實施。

　　內(nèi)容修訂

    《金華市大病保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）主要包括八方面內(nèi)容，即實施范圍、統(tǒng)籌層次、籌資機(jī)制、待遇水平、困難群眾大病保障傾斜機(jī)制、資金籌集與管理、大病保險承辦、政策銜接，重點對待遇水平和資金籌集與管理兩方面內(nèi)容進(jìn)行了修訂。

　　籌資待遇

　　《實施辦法》規(guī)定我市大病保險費由基本保費和選繳保費構(gòu)成。基本保費按政府、單位籌資60%，參保人員個人繳費40%的比例籌集。選繳保費每份100元，由個人在規(guī)定時間內(nèi)自愿選擇繳納，最多可繳納3份。

　　參保繳納我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（二檔、三檔）的在校學(xué)生，享受連續(xù)繳納選繳保費3份滿三年待遇。

　　大病待遇由基本保費待遇和選繳保費待遇組成，先享受基本保費待遇后享受選繳保費待遇。

　　報銷比例

　　我市大病保險實施辦法修訂后，適當(dāng)提高了部分選繳保費報銷比例，待遇設(shè)置更加科學(xué)合理。

　　如對連續(xù)繳納選繳保費1份、2份、3份未滿三年的，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例分別提高1%、2%、3%，即76%、77%、78%，最高報銷限額為40萬；連續(xù)繳納選繳保費1份、2份、3份滿三年的，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例分別提高1%、5%、10%，即76%、80%、85%，最高報銷限額分別為60萬、80萬　及不封頂。

　　保障范圍

　　《實施辦法》還擴(kuò)大了保障范圍，大幅減輕罕見病等大病患者的用藥負(fù)擔(dān)。

　　《實施辦法》規(guī)定納入浙江省罕見病用藥保障支付范圍的罕見病用藥費用，經(jīng)浙江省罕見病用藥保障基金報銷后，剩余費用納入“選繳保費”規(guī)定報銷。符合浙江省大病保險特殊藥品目錄的藥品，進(jìn)入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（含國家談判藥品）后，未納入我市特殊病種藥品目錄范圍的，繼續(xù)參照原浙江省大病用藥規(guī)定納入“選繳保費”報銷。

　　我市“選繳保費法”大病保險制度自2018年起實施，在省定“基本保費”的基礎(chǔ)上，增設(shè)了“選繳保費”項目（個人自愿繳納，每份100元，最多3份），累計已為全市41.5萬名大病患者減少醫(yī)療費用支出48.5億元，有效減輕了群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

　　來源｜金華新聞客戶端